{"id":354,"date":"2017-05-25T16:58:41","date_gmt":"2017-05-25T14:58:41","guid":{"rendered":"http:\/\/www.iocentro.it\/?p=354"},"modified":"2017-05-25T17:17:48","modified_gmt":"2017-05-25T15:17:48","slug":"cura","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/","title":{"rendered":"La cura innanzitutto"},"content":{"rendered":"<p>di <em>Antonio Bufano<\/em><\/p>\n<p><img data-attachment-id=\"356\" data-permalink=\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/whatsapp-image-2017-05-24-at-18-17-31\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?fit=1280%2C1208&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"1280,1208\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"WhatsApp Image 2017-05-24 at 18.17.31\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?fit=300%2C283&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?fit=1024%2C966&amp;ssl=1\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\" wp-image-356 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31-300x283.jpeg?resize=724%2C683\" alt=\"\" width=\"724\" height=\"683\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?resize=300%2C283&amp;ssl=1 300w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?resize=768%2C725&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?resize=1024%2C966&amp;ssl=1 1024w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?w=1280&amp;ssl=1 1280w\" sizes=\"(max-width: 724px) 100vw, 724px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Ci\u00f2 che faticosamente cerchiamo di far emergere in prima istanza \u00e8 il <em>bisogno di curarsi<\/em>, al di l\u00e0 del luogo dove avverr\u00e0 la cura, della tipologia comunitaria prescelta e della metodologia terapeutica che verr\u00e0 adottata.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Si tratta di operare in uno spazio utile e di fornire primariamente un servizio di <em>orientamento<\/em>, in modo da consentire alla mente del paziente di aprirsi, di generare un varco sufficientemente ampio e di accedere a una condizione terapeutica essenziale costituita dal vero affidamento all\u2019operatore consulente.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Il paziente deve finalmente concedersi la possibilit\u00e0 di essere paziente, al di l\u00e0 di ogni pur comprensibile resistenza o manipolazione. Per persone che hanno gi\u00e0 un storia punteggiata da fallimenti, abbiamo cura che ogni percorso abbia il <strong>necessario livello di possibilit\u00e0 di successo<\/strong>. Per questo ci piace pensare largo, e prospettare una residenzialit\u00e0 allo stesso modo in cui possiamo pensare a una semi-residenzialit\u00e0.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La scelta comunitaria \u00e8 considerata una opzione cosiddetta di <strong>alta soglia<\/strong>, per cui non tutti i soggetti possono trovarsi nel ciclo motivazionale giusto. La persona deve poter esplorare intimamente la propria <strong>motivazione<\/strong>, evitando di ricorrere a forme di fuga verbale e a manovre manipolative, come nascondersi dietro un dito o darsi le <em>calle<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Come sottolineava <a href=\"https:\/\/www.youtube.com\/watch?v=H6dqOy2eojk\" target=\"_blank\" rel=\"noopener noreferrer\">Fritz Perls<\/a>, possiamo ritrovarci a invitare l\u2019utente a ascoltarsi mentre parla dei suoi <em>non posso<\/em>, mentre inciampa nelle sue <strong>paure<\/strong> taciute, mentre omette o svicola, mente si esalta o si disprezza fino a tentare di restituire <em>un quadro pi\u00f9 vero di s\u00e9<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La motivazione deve poter diventare qualcosa di fortemente personalizzato e svincolato da aspetti esterni, doverizzazioni, sensi di colpa. Nella nostra esperienza abbiamo trovato utile mostrare il decadimento delle capacit\u00e0 cognitive della persona mediante la somministrazione di test di livello come la WAIS-R e la discussione dei risultati qualitativi. Spesso si deve aspettare molto, prima di trovare il proprio <em>sabotatore interno<\/em>.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img data-attachment-id=\"357\" data-permalink=\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/terapia-della-gestalt\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?fit=2000%2C2133&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"2000,2133\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"terapia-della-gestalt\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?fit=281%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?fit=960%2C1024&amp;ssl=1\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\" wp-image-357 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt-281x300.png?resize=482%2C515\" alt=\"\" width=\"482\" height=\"515\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?resize=281%2C300&amp;ssl=1 281w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?resize=768%2C819&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?resize=960%2C1024&amp;ssl=1 960w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/terapia-della-gestalt.png?w=2000&amp;ssl=1 2000w\" sizes=\"(max-width: 482px) 100vw, 482px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/p>\n<h5 style=\"text-align: center;\">LA FRAMMENTAZIONE DEL SE&#8217; E LA PROSPETTIVA DEL CAMBIAMENTO<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Quando pensiamo a una persona portatrice di un problema di dipendenza pensiamo a un soggetto per definizione frammentato e, per lo meno, diviso nella sua ambivalenza.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Per Perls, la direzione principale di tutto il lavoro terapeutico \u00e8 quello di restituire la persona <strong>intera<\/strong>. Ogni cambiamento soggettivo ci piace pensarlo in termini assolutamente globali.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Troviamo che sia utile coinvolgere l\u2019utente sulla sua e nostra idea di cambiamento fin dalle prime battute dell\u2019Accoglienza. Lo invitiamo a fissarsi sul presente, a essere presente e a impegnarsi in un viaggio all\u2019interno del suo vero s\u00e9, a essere puntualmente consapevole dell\u2019ambivalenza che mette e metter\u00e0 in scena.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Non basta smettere di assumere droghe per cambiare, ma occorre modificare la mentalit\u00e0 legata al nascondersi dietro una maschera, l\u2019abitudine a vivere nell\u2019illegalit\u00e0 ed accogliere dentro di s\u00e9 la determinazione nel volersi sentire parte di una comunit\u00e0 civile.<\/p>\n<h5 style=\"text-align: center;\">LA VISITA PSICHIATRICA E LA RICERCA DI S\u00c9<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dal momento che la letteratura scientifica dimostra la sussistenza di condizioni psicopatologiche anche importanti, e che le stesse vengono indotte dall&#8217;abuso continuato di sostanze, ogni utente \u00e8 invitato a sottoporsi a una <strong>visita psichiatrica<\/strong> per valutare pi\u00f9 aspetti di s\u00e9 e accedere a un profilo aggiornato delle condizioni mentali ed emotive e imparare a dare un senso ai propri pensieri e comportamenti.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Oltretutto diventa necessario valutare l&#8217;opportunit\u00e0 di accedere a una terapia psicofarmacologica ad hoc per compensare disturbi dell\u2019umore e altri aspetti, ridurre i rischi di ricaduta, ripristinare una qualit\u00e0 della vita rilevante e facilitare il lavoro psicoterapeutico.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><img data-attachment-id=\"358\" data-permalink=\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/whatsapp-image-2017-05-24-at-18-17-13\/\" data-orig-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?fit=960%2C1280&amp;ssl=1\" data-orig-size=\"960,1280\" data-comments-opened=\"1\" data-image-meta=\"{&quot;aperture&quot;:&quot;0&quot;,&quot;credit&quot;:&quot;&quot;,&quot;camera&quot;:&quot;&quot;,&quot;caption&quot;:&quot;&quot;,&quot;created_timestamp&quot;:&quot;0&quot;,&quot;copyright&quot;:&quot;&quot;,&quot;focal_length&quot;:&quot;0&quot;,&quot;iso&quot;:&quot;0&quot;,&quot;shutter_speed&quot;:&quot;0&quot;,&quot;title&quot;:&quot;&quot;,&quot;orientation&quot;:&quot;0&quot;}\" data-image-title=\"WhatsApp Image 2017-05-24 at 18.17.13\" data-image-description=\"\" data-image-caption=\"\" data-medium-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?fit=225%2C300&amp;ssl=1\" data-large-file=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?fit=768%2C1024&amp;ssl=1\" decoding=\"async\" loading=\"lazy\" class=\" wp-image-358 aligncenter\" src=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13-225x300.jpeg?resize=545%2C727\" alt=\"\" width=\"545\" height=\"727\" srcset=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?resize=225%2C300&amp;ssl=1 225w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?resize=768%2C1024&amp;ssl=1 768w, https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.13.jpeg?w=960&amp;ssl=1 960w\" sizes=\"(max-width: 545px) 100vw, 545px\" data-recalc-dims=\"1\" \/><\/p>\n<h5 style=\"text-align: center;\">LA CURA E LA SCELTA DIURNA<\/h5>\n<p style=\"text-align: justify;\">L\u2019utente che sceglie un percorso terapeutico diurno accetta un&#8217;impegnativa e talora inconsapevole <strong>sfida<\/strong> con s\u00e9 stesso, in quanto deve ristrutturare molte abitudini pur mantenendo il contesto di vita che \u00e8 quello problematico legato all&#8217;abuso di sostanze, ai reati ed altri comportamenti additivi.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Deve mostrare di essere in grado di <strong>impegnarsi attivamente<\/strong> nel mantenimento di una situazione sana attorno a lui. Deve imparare a creare una distanza efficace con persone che consumano droghe e chi gliele propone, e quindi prepararsi attivamente ad una progettazione terapeutica. Dovr\u00e0 saper gestire un <strong>doppio contesto<\/strong>; quello comunitario e quello familiare, spesso conflittualmente intenso.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La scelta diurna spesso \u00e8 caratterizzata da una pericolosa banalizzazione con il relativo rischio deresponsabilizzante, in quanto associabile a criteri di comodit\u00e0 troppo lontani da quelli terapeutici; vicinanza fisica al luogo di abitazione, un orario ridotto, possibilit\u00e0 di stare a casa e gestire almeno parzialmente attivit\u00e0 personali.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Al contrario, sulla base della nostra esperienza, noi sentiamo il bisogno di qualificare <em>massimamente<\/em> la scelta terapeutica diurna, sottolineando gli aspetti di diversit\u00e0 e <strong>specificit\u00e0<\/strong> rispetto ai programmi residenziali, come il livello di intensit\u00e0 e complessit\u00e0 del lavoro psicologico che include spesso la famiglia e la coppia. Per questo \u00e8 bene preparare l\u2019utente al trattamento psicoterapeutico, al fine di decifrare la disponibilit\u00e0 emotiva soggettiva <em>reale<\/em>. Infine, l\u2019ambiente familiare dovr\u00e0 essere sufficientemente accogliente per poter svolgere appieno la funzione protettiva e motivazionale necessaria.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>di Antonio Bufano Ci\u00f2 che faticosamente cerchiamo di far emergere in prima istanza \u00e8 il bisogno di curarsi, al di l\u00e0 del luogo dove avverr\u00e0 la cura, della tipologia comunitaria prescelta e della metodologia&#46;&#46;&#46;<\/p>\n","protected":false},"author":5,"featured_media":356,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"jetpack_post_was_ever_published":false,"jetpack_publicize_message":"","jetpack_is_tweetstorm":false,"jetpack_publicize_feature_enabled":true,"jetpack_social_post_already_shared":true,"jetpack_social_options":[]},"categories":[41,19],"tags":[12],"jetpack_publicize_connections":[],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v20.4 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\r\n<title>La cura innanzitutto - IO CENTRO ETS<\/title>\r\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\r\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:locale\" content=\"it_IT\" \/>\r\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\r\n<meta property=\"og:title\" content=\"La cura innanzitutto - IO CENTRO ETS\" \/>\r\n<meta property=\"og:description\" content=\"di Antonio Bufano Ci\u00f2 che faticosamente cerchiamo di far emergere in prima istanza \u00e8 il bisogno di curarsi, al di l\u00e0 del luogo dove avverr\u00e0 la cura, della tipologia comunitaria prescelta e della metodologia&#046;&#046;&#046;\" \/>\r\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/\" \/>\r\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"IO CENTRO ETS\" \/>\r\n<meta property=\"article:published_time\" content=\"2017-05-25T14:58:41+00:00\" \/>\r\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2017-05-25T15:17:48+00:00\" \/>\r\n<meta property=\"og:image\" content=\"https:\/\/i0.wp.com\/www.iocentro.it\/wp-content\/uploads\/2017\/05\/WhatsApp-Image-2017-05-24-at-18.17.31.jpeg?fit=1280%2C1208&ssl=1\" \/>\r\n\t<meta property=\"og:image:width\" content=\"1280\" \/>\r\n\t<meta property=\"og:image:height\" content=\"1208\" \/>\r\n\t<meta property=\"og:image:type\" content=\"image\/jpeg\" \/>\r\n<meta name=\"author\" content=\"admin\" \/>\r\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\r\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Scritto da\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:label2\" content=\"Tempo di lettura stimato\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data2\" content=\"4 minuti\" \/>\r\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"Article\",\"@id\":\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/#article\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/\"},\"author\":{\"name\":\"admin\",\"@id\":\"https:\/\/www.iocentro.it\/#\/schema\/person\/d3368e3e798728b820618e3a601deb68\"},\"headline\":\"La cura innanzitutto\",\"datePublished\":\"2017-05-25T14:58:41+00:00\",\"dateModified\":\"2017-05-25T15:17:48+00:00\",\"mainEntityOfPage\":{\"@id\":\"https:\/\/www.iocentro.it\/index.php\/2017\/05\/25\/cura\/\"},\"wordCount\":804,\"commentCount\":0,\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/www.iocentro.it\/#organization\"},\"keywords\":[\"#therapy\"],\"articleSection\":[\"Articoli\",\"Prevenzione &amp; 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